Οι διαταραχές πρόσληψης τροφής είναι ψυχικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από διαταραγμένες διατροφικές συνήθειες που αφορούν είτε ανεπαρκή είτε υπερβολική πρόσληψη τροφής σε βάρος της σωματικής και ψυχικής υγείας του ατόμου. Η ψυχογενής βουλιμία και η ψυχογενής ανορεξία είναι οι πιο συνηθισμένες μορφές διαταραχών πρόσληψης τροφής. Άλλοι τύποι διαταραχών πρόσληψης τροφής είναι η διαταραχή υπερφαγίας (binge eating) και η Μη Άλλως Προσδιοριζόμενη Διαταραχή Πρόσληψης Τροφής.
Ψυχογενής Βουλιμία
Στην ψυχογενή βουλιμία υπάρχουν:
- υποτροπιάζοντα επεισόδια υπερφαγίας (τουλάχιστον δυο φορές την εβδομάδα για μια περίοδο 3 μηνών) κατά την οποία καταναλώνονται μεγάλες ποσότητες τροφής σε σύντομες χρονικές περιόδους.
- επίμονη ενασχόληση με τη διατροφή και μια ισχυρή επιθυμία ή μια παρόρμηση το άτομο να φάει (craving)
- προσπάθεια του ασθενή να αντισταθμίσει τις προσλαμβανόμενες θερμίδες – συνέπειες από το φαγητό με:
-
- αυτο-προκαλούμενους εμέτους
- αυτο-προκαλούμενες καθαρτικές συμπεριφορές
- εναλλαγή με περιόδους λιμοκτονίας
- χρήση φαρμάκων όπως κατασταλτικά της όρεξης και διουρητικά
- Υπάρχει μια αίσθηση εαυτού ότι το άτομο είναι υπερβολικά παχύ και ένας βαθύς φόβος ότι θα παχύνει περαιτέρω
Ψυχογενής ανορεξία
Στην ψυχογενή ανορεξία υπάρχει:
- Απώλεια βάρους σε σημείο που αυτό να είναι κατά τουλάχιστον 15% χαμηλότερο από το αναμενόμενο με βάση την ηλικία και το ύψος.
- Η απώλεια βάρους επιτυγχάνεται από το ίδιο το άτομο με αποφυγή «παχυντικών τροφών».
- Υπάρχει μια αίσθηση εαυτού ότι το άτομο είναι υπερβολικά παχύ, με ένα βαθύ φόβο ότι θα παχύνει τα οποία οδηγούν σε ένα αυτο-επιβαλλόμενο χαμηλό επίπεδο βάρους.
- Διαταραχή καταμήνιου κύκλου στις γυναίκες και έλλειψη σεξουαλικού ενδιαφέροντος από τους άνδρες.
Υπάρχουν 2 τύποι ασθενών από ψυχογενή ανορεξία:
- Περιοριστικός τύπος: Κατά το παρόν επεισόδιο ψυχογενούς ανορεξίας, το άτομο δεν εκδηλώνει τακτικά συμπεριφορές επεισοδιακής υπερφαγίας (binge eating) ή κάθαρσης (π.χ. αυτο-προκαλούμενοι εμετοί, κατάχρηση καθαρτικών, διουρητικών ή κλυσμάτων).
- Τύπος επεισοδιακής υπερφαγίας/κάθαρσης: Κατά το παρόν επεισόδιο ψυχογενούς ανορεξίας, το άτομο τακτικά εμφανίζει συμπεριφορές επεισοδιακής υπερφαγίας ή κάθαρσης (π.χ. αυτο-προκαλούμενοι εμετοί, κατάχρηση καθαρτικών, διουρητικών ή κλυσμάτων).
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η κλινική εμπειρία διδάσκει ότι είτε σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου είτε ενδονοσοκομειακά, είναι απαραίτητη η γενική ιατρική διαχείριση και υποστήριξη των ασθενών αυτών καθώς και συνδυασμός φαρμακοθεραπείας και ψυχοθεραπευτικών παρεμβάσεων με στοιχεία ψυχοεκπαίδευσης και γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας. Σε νεαρότερες ηλικίες μπορεί να είναι απαραίτητη και οικογενειακή θεραπεία.
ΠΡΟΣΟΧΗ
- Ειδικά για τη περίπτωση της ψυχογενούς ανορεξίας θα πρέπει να αποκλειστούν άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν με μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους όπως καρκίνος, φυματίωση, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, ενδοκρινικές παθήσεις, όγκοι του εγκεφάλου, AIDS.
- Οι επιπλοκές της ψυχογενούς ανορεξίας μπορούν να φτάσουν να είναι σοβαρές όπως διαταραχές στην αιμοποίηση (λευκοπενία, λεμφοκυττάρωση), στην οξεοβασική ισορροπία (υποκαλιαιμία), στο καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα λόγω των ηλεκτρολυτικών διαταραχών. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απειληθεί και η ζωή του ατόμου (κώμα ή καρδιακή ανακοπή).
“Για την ψυχή που νοσεί φάρμακο είναι ο λόγος”
|Μένανδρος|